Врачебная ошибка как быть врачу

Обеспеченность больницы необходимыми лекарственными препаратами Условия труда врача Рабочий стаж врача Профессиональность врача Немаловажное значение имеет эмоциональный фон, при котором ведется трудовая деятельность медика. Существуют и другие объективные причины совершения врачебных ошибок. Медицинская наука не стоит на месте, поэтому способы диагностики и лечения одного и того же заболевания меняются. Кроме того, организация рабочего процесса некоторых лечебных учреждений может быть далека от совершенства: налицо нехватка специалистов и повышенная загруженность имеющегося персонала.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Врач под защитой К вопросу о врачебных ошибках: методология и критерии определения В работе последовательно прослеживается формирование подходов к определению термина "врачебная ошибка" как учеными-медиками, так и юристами. Законодательный вакуум относительно определения понятия В. Нами предпринята попытка анализа существующих в литературе подходов к понятиям "врачебная ошибка", ДМП, несчастный случай и др. Это позволило сформулировать авторскую позицию относительно методологии и критериев медико-этического и юридического определения врачебной ошибки. Засыпкина Е.

Разграничение врачебной ошибки и ненадлежащего исполнения врачебных ошибок могут быть связаны и с личностными особенностями врача. Как и куда можно жаловаться на врачей больниц и поликлиник в России? Классификация врачебных ошибок весьма обширна. врача. Теоретические споры вокруг понятия «врачебная ошибка» ведутся до сих пор. Врачебная ошибка может быть допущена врачом (врачебным.

Врачебные ошибки

Как избежать врачебных ошибок Ригельман Ричард К. Полностью уберечься от врачебных ошибок нельзя, но можно свести к минимуму их количество и облегчить последствия. В книге американского автора подробно обсуждается методология диагностического и лечебного процессов. Специальный раздел посвящен вопросам отношений врача и больного. При рассмотрении каждой темы автор выявляет возможные источники ошибок в суждениях и поведении врача и показывает, как избежать этих ошибок и в целом усовершенствовать процесс принятия решений. Многочисленные практические советы иллюстрированы примерами; материал изложен очень логично, живым языком и привлекает своей новизной.

Анамнез ошибки

Как избежать врачебных ошибок Ригельман Ричард К. Полностью уберечься от врачебных ошибок нельзя, но можно свести к минимуму их количество и облегчить последствия. В книге американского автора подробно обсуждается методология диагностического и лечебного процессов.

Специальный раздел посвящен вопросам отношений врача и больного. При рассмотрении каждой темы автор выявляет возможные источники ошибок в суждениях и поведении врача и показывает, как избежать этих ошибок и в целом усовершенствовать процесс принятия решений.

Многочисленные практические советы иллюстрированы примерами; материал изложен очень логично, живым языком и привлекает своей новизной. Аналогичных изданий на русском языке не публиковалось. Книга поможет врачу выработать рациональный подход к ведению больных, обрести уверенность в своих действиях и избежать многих опасных ошибок.

Книга предназначена для врачей всех специальностей и студентов-медиков. Предисловие редактора перевода Почему мы предлагаем читателю эту книгу? Сейчас, когда так не хватает современной медицинской литературы, зачем было переводить и издавать именно ее? Постараемся объяснить. Врачебные ошибки — неотъемлемая сторона деятельности врача, причем большинство ошибок совершается не по незнанию, а по неумению применить знания, т. Четкость мысли, которая требуется от врача, совсем не противоречит интуиции и творческому отношению к работе.

Автор подверг анализу и, насколько это возможно, рационализировал интуитивный процесс принятия врачебных решений. Строгая логика суждений в сочетании с творчеством и есть то главное, чему учит эта книга. Автор предлагает множество практических приемов для каждого этапа лечебно-диагностического процесса.

Иные из наших правил имеют характер чуть ли не заповедей. Медицинская наука, постоянно развиваясь, всегда обгоняет устоявшиеся стереотипы поведения врача. Схемы и правила, изложенные в настоящем руководстве, тоже, наверное, со временем устареют, но сейчас они в большой мере выражают суть современной медицины. Помимо схем и практических приемов в книге есть сведения из области эпидемиологии и теории принятия решений.

Такого рода информацию читатель найдет в главах о том, как правильно назначать и интерпретировать диагностические тесты, как относиться к результатам клинических испытаний, как подходить к оценке риска болезни, как выбрать наилучший из доступных лечебных методов.

Читатель поймет, почему нужно учитывать априорную вероятность болезни перед назначением того или иного диагностического теста, узнает, как подходить к оценке множественных факторов риска и многое другое.

Речь идет о принципах, на которых строятся эти отношения — на уважении, понимании, поддержке и сочувствии. Неожиданной может показаться степень ответственности, которую американские врачи возлагают на самого больного. Мы часто забываем, что лечим взрослых свободных людей со сложившимися взглядами и системой ценностей, которым и принадлежит право выбора. Узнает читатель и о некоторых особенностях американской медицинской системы, которые чрезвычайно усложняют работу врача. Поначалу может удивить роль, которую играет страх перед судебным преследованием в практической деятельности американского врача.

История болезни пишется для прокурора — учат наших студентов. В российских условиях наверное, к счастью этот прокурор обычно так и остается фигурой речи. Большинству же американских врачей в течение жизни не раз приходится держать ответ в суде, из-за чего суммы страховых взносов на случай возбуждения против них судебного иска достигают гигантских цифр. Есть в книге разделы, посвященные экономическим основам современного здравоохранения. Эти разделы могут неприятно удивить жесткостью подхода, ориентацией на максимальную эффективность, но они позволяют увидеть некоторые особенности страховой медицины, к которой многие в нашей стране стремятся, не имея о ней ясного представления.

Мы снабдили русское издание книги комментариями и примерами, разъясняющими некоторые специфические понятия привычные для западных врачей, но пока мало употребимые в нашей стране. Автор многократно возвращает читателя к мысли о том, что полностью уберечься от врачебных ошибок нельзя, но можно свести к минимуму их количество и облегчить последствия. Мы никогда не достигнем совершенства, но всегда должны к нему стремиться. Поэтому на вопрос, кому нужна эта книга, можно с уверенностью ответить: всем практикующим врачам и, конечно, студентам-медикам всем, кто с неизбежностью совершает или будет совершать врачебные ошибки.

Процесс принятия врачебных решений может кому-то показаться несложным. Если бы все это было просто, врачей скоро заменили бы компьютеры и роботы. Однако каждый практикующий врач знает, что на самом деле речь идет об отнюдь не тривиальной ситуации. Как увидит читатель, несмотря на все старания врачей, многое в лечении больных еще делается неверно. Большинство врачей, больных и даже юристов согласны с тем, что никто не застрахован от врачебных ошибок.

Но признавать собственные ошибки непросто, вероятно, из опасения, что все нежелательные результаты лечения объяснят врачебными ошибками, а ошибки — халатностью. Стремясь облегчить процесс принятия решений и сделать его последствия менее болезненными, мы предлагаем читателю алгоритмы, которые помогут анализировать причины нежелательных результатов и делать выводы, позволяющие количество таких результатов свести к минимуму. В этой книге мы называем все неудачи нежелательными результатами.

Затем мы делим их на плохие исходы и врачебные ошибки. К первым относятся те, что неизбежны при нынешнем уровне медицинских знаний вне зависимости от наших действий; вторых можно было бы избежать, действуя иначе. За плохой исход врач не несет ответственности, а за ошибки он отвечать должен, поскольку их можно было бы избежать. Мы различаем два основных типа ошибок, встречающихся в медицинской практике: ошибки по неведению и ложные умозаключения. Первые означают, что врач не владел информацией, необходимой для правильной диагностики и лечения.

Такие ошибки могут быть обусловлены трудностями, связанными с достижением врачом высокого профессионального уровня, сохранением этого уровня и осознанием границ своей компетентности. Хотя студентов-медиков больше всего пугает обилие медицинской информации, на самом деле главный источник врачебных ошибок не в недостатке знаний, а в неправильном их применении.

Ошибки, обусловленные ложными умозаключениями, распространены гораздо шире, чем ошибки по неведению, и именно на них сделан в книге основной акцент. Главная цель книги — предложить схему анализа ложных умозаключений и помочь отличать их от ошибок по неведению и от плохих исходов.

Мы проследим за ходом врачебной мысли в процессе диагностики, при выборе метода лечения и по ходу лечения, отдельно обсудим деонтологические ошибки. Выяснив возможные причины врачебных ошибок, мы сформулируем рекомендации, которые помогут этих ошибок избежать. Книга начинается с разбора ложных умозаключений при диагностике, которую мы разделяем на следующие этапы: оценка симптомов, постановка предварительного диагноза, дифференциальная диагностика, постановка клинического диагноза и анализ причинно-следственных отношений.

Рассмотрение этих этапов сопровождается описанием нескольких эвристических правил и практических приемов, на этих правилах основанных. Затем мы переходим в ошибкам, сопровождающим следующие основные этапы лечения: определение прогноза при естественном течении болезни и влияния на него различных методов лечения, оценка риска побочных эффектов, определение тактики лечения, проведение лечебных мероприятий и анализ результатов лечения. Ознакомившись с основными этапами диагностики и лечения и исследовав возможные ошибки, мы переходим к проблеме отношений между больным и врачом и рассматриваем следующие предпосылки достижения между ними доверия: взаимодействие в ходе лечения, откровенность по поводу возникших сомнений, умение сказать правду.

И снова мы постараемся понять, к чему нужно стремиться и что может помешать успеху. В последней главе представлена схема поэтапной классификации нежелательных результатов, а в самом конце книги мы остановимся на том, как относиться к собственным ошибкам, а именно, на важности признания и отдельных ошибок, и своей небезупречности в целом.

С годами на эту карту наносятся новые города и все больше дорог, ведущих зачастую в никуда. Цель нашей книги — помочь проложить верный маршрут среди тупиковых магистралей и, если возможно, вдали от них. В конечном итоге ошибок избежать нельзя, но можно научиться сводить к минимуму их число и последствия.

Нужно учиться на ошибках и критически относится ко всей своей деятельности. Только осознав собственное несовершенство, удастся овладеть искусством принятия врачебных решений. Ригелман Благодарности На протяжении более чем десяти лет, потребовавшихся на написание этой книги, множество людей стимулировали мою мысль, вносили важные критические замечания и поддерживали во мне желание завершить начатое.

Я хотел бы особо поблагодарить нескольких людей, сыгравших главную роль в этом долгом процессе. Неоценимую помощь оказал мне С. Povar с его глубокими замечаниями и готовностью читать и перечитывать мной написанное. Вдумчивые предложения Т. Moero помогли мне принять ключевые решения по поводу того, как построить изложение. Elstein, ознакомившись с рукописью на ранних стадиях ее написания, дал принципиально важные рекомендации.

Glover просмотрела главы, касающиеся принятия врачебных решений, и значительно повлияла на весь подход к излагаемому материалу. BlaH разрешил мне включить в книгу ряд своих педагогических идей. Рецензии Е. Bargnlann и S. Schroth помогли мне убедиться в верности моего подхода к принятию врачебных решений. Поддержка моей жены Линды не только сопровождала меня в лучшие и худшие периоды работы — ее мысли открывали мне новые пути, когда я заходил в тупик.

Множество друзей и родственников тоже прочли первые варианты рукописи и сделали важные замечания. Реакция на мои планы студентов второго-четвертого курсов, а также начинающих врачей Медицинского Университета Джорджа Вашингтона постоянно стимулировала мою работу.

Santen мне очень помогла, читая и перечитывая варианты книги. Я хотел бы также поблагодарить А. Willialns-Bishop за работу по комплектованию рукописи, а М. Flaherty — за мощь в организации работы. Мне было очень приятно работать с медицинской редакцией издательства Little, Brown, and Company. Поддержк советы редакторов были очень полезны. Наконец, я должен упомянуть своих больных. Romaic ними позволил мне узнать об их надеждах и заботах, понять перспективы развития медицинской помощи и пределы ее возможностей.

Я благодарен этим людям за советы и вдохновение.

Врачебная ошибка: понятие и ответственность

Уважаемые граждане! Вы можете обратиться на бесплатную горячую линию, чтобы узнать прямо сейчас, можно ли привлечь врача к ответственности в вашем конкретном случае и куда следует обращаться в первую очередь: Телефон горячей линии: или Подайте жалобу онлайн Врачебная ошибка: классификация и законодательство В силу спорности вопроса, единой классификации врачебных ошибок нет. Обычно принято разделять их по стадии оказания врачебной помощи, на которой врачом было принято неверное решение, деля ошибки на: организационные например, задержка оказания медпомощи ; диагностические неверный диагноз ; фармацевтические неверный подбор лекарственных средств ; субъективные возникающие на фоне низкой квалификации врача. Также в этом аспекте можно говорить о несоблюдении врачебной этики и нарушениях при заполнении медицинской документации.

Как быть и что делать, врачебные ошибки и ответственность врачей

Поэтому мы попросили Андрея Ивановича Воробьева, выдающегося российского терапевта, высказать свое мнение о том, что такое врачебная ошибка, какими они бывают и что можно сделать, чтобы их было меньше. Врачебные ошибки следует относить к категории действий, поступков. Суждения врача, которые не повлекли за собой действий, но позже оказались неподтвержденными, относить к врачебным ошибкам не надо. Тогда как суждения, приводящие к ошибочным действиям, не способствующим помощи больному, а иногда даже, наоборот, приносящие ему вред, надо относить к категории врачебных ошибок. Начнем с того, что ошибки были и будут, потому что врач имеет дело не только с конкретной клинической картиной. Врач имеет дело с весьма субъективной оценкой больным своих ощущений, которые не всегда можно подтвердить так называемыми объективными методами исследования. Это в шутку замечено одним писателем о радикулите. Очень часто врачу необходимо пронаблюдать больного в динамике, прежде чем диагностический вывод станет обоснованным.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как наказать врача за врачебную ошибку?

Как избежать врачебных ошибок

Судебно-медицинский эксперт и учёный Израиль Гамшеевич Вермель называл три условия, при наличии которых всех одновременно , с его точки зрения, должна наступать уголовная ответственность медицинских работников за ненадлежащее лечение: Действия медицинского работника в конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины. Медицинский работник в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному. В УК РФ наиболее близкие статьи, касающиеся медицинской деятельности, когда речь идёт о врачебной ошибке, — это ст. Медицинский работник не подлежит уголовной ответственности, если он в своей работе руководствовался обычаями медицинской практики проверенными практикой непреложными истинами медицинской профессии, общепризнанными и общепринятыми правилами медицины, изложенными в источниках информации либо передаваемыми устно или наглядно между коллег по профессии.

"Врачебная ошибка" вне закона…

Между тем в словаре русского языка С. Таким образом, оба эти понятия являются тождественными. А халатность — это небрежность, недобросовестность в выполнении обязанностей. Пирогов, который еще в начале XIX ст. Он не только изложил свое видение сущности этой проблемы, но еще и предложил классификацию врачебных ошибок с учетом этапов медицинской деятельности: диагностического, тактического, технического, деонтологического и др. Одни считают, что впервые его произнес в V веке до н.

Как привлечь врача к ответственности за врачебную ошибку

В номере: 05 191 май 2017 Мы затронем с вами важную для всех тему, касающуюся проблем со здоровьем из-за совершенной врачом ошибки при операции или вследствие неточной или поверхностной диагностики. И ладно бы, ошибка была столь несущественна, что в конечном итоге не оказывала влияния на состояние здоровья пациента. Но, как показала практика, оплошность врача может оказаться столь роковой, что скажется не только на здоровье, но и на работоспособности, образе жизни и моральном состоянии человека. Это число в пять раз превышает количество погибших при автомобильных катастрофах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 8 ЧУДОВИЩНЫХ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Леонид

    Извиняюсь, но это мне не совсем подходит. Кто еще, что может подсказать?

  2. Анна

    Мне близка обсуждаемая тема! Даже грустно както :(

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных